Nutritional support for enhanced recovery programs in orthopedics: Future perspectives for implementing clinical practice

Abstract

Over the last 15 years, orthopedic departments have begun to consider a multidisciplinary approach in the management of hip/knee arthroplasty and spine surgery. However, much misperception persists on the founding concepts of rapid-recovery approaches, and most of the programs in orthopedics lacks nutritional support. Despite the complexities of nutritional parameters prognostic potentials, associated interventions mainly focused on using dietary supplements. Nevertheless, an effective integrative nutritional support program for enhancing recovery after surgery should comprehensively account for pre-operative nutritional counseling and optimization, shortening fasting time, early postoperative feeding and integration, and follow-up dietary management after discharge. Au cours des 15 dernières années, les départements d’orthopédie ont commencé à envisager une approche multidisciplinaire dans la prise en charge de l’arthroplastie de la hanche/du genou et de la chirurgie de la colonne vertébrale. Cependant, de nombreuses idées fausses persistent sur les concepts fondateurs des approches de récupération rapide et, la plupart des programmes d’orthopédie manquent de soutien nutritionnel. Malgré la complexité des potentiels pronostiques des paramètres nutritionnels, les interventions associées ont principalement porté sur l’utilisation de compléments alimentaires. Néanmoins, un programme efficace de soutien nutritionnel intégratif visant à améliorer la récupération après une chirurgie devrait prendre en compte les conseils et l’optimisation nutritionnels préopératoires, la réduction du temps de jeûne, l’alimentation et l’intégration postopératoires précoces, ainsi que la gestion diététique après la sortie.