EFFICACY OF THE 20-WEEK CIRCLE OF SECURITY INTERVENTION: CHANGES IN CAREGIVER REFLECTIVE FUNCTIONING, REPRESENTATIONS, AND CHILD ATTACHMENT IN AN AUSTRALIAN CLINICAL SAMPLE

Abstract

Circle of Security is an attachment theory based intervention that aims to promote secure parent–child attachment relationships. Despite extensive uptake of the approach, there is limited empirical evidence regarding efficacy. The current study examined whether participation in the 20-week Circle of Security intervention resulted in positive caregiver–child relationship change in four domains: caregiver reflective functioning; caregiver representations of the child and the relationship with the child; child attachment security, and attachment disorganization. Archived pre- and postintervention data were analyzed from 83 clinically referred caregiver–child dyads (child age: 13–88 months) who completed the Circle of Security intervention in sequential cohorts and gave permission for their data to be included in the study. Caregivers completed the Circle of Security Interview, and dyads were filmed in the Strange Situation Procedure before and after the intervention. Results supported all four hypotheses: Caregiver reflective functioning, caregiving representations, and level of child attachment security increased after the intervention, and level of attachment disorganization decreased for those with high baseline levels. Those whose scores were least optimal prior to intervention showed the greatest change in all domains. This study adds to the evidence suggesting that the 20-week Circle of Security intervention results in significant relationship improvements for caregivers and their children. El Círculo de Seguridad es una intervención basada en la teoría de la afectividad cuya meta es promover relaciones seguras de afectividad entre progenitor y niño. A pesar de la amplia captación del acercamiento, hay una limitada evidencia empírica con respecto a la efectividad. El presente estudio examinó si la participación en la intervención de 20 semanas del Círculo de Seguridad resultó en positivos cambios en la relación entre quine cuida y el niño, en cuatro áreas: el funcionamiento reflexivo de quien presta cuidado; las representaciones que quien cuida tienen del niño y la relación con el niño; la seguridad de afectividad del niño y la desorganización de la afectividad. Se analizó información archivada de antes y después de la intervención, a partir de 83 díadas de cuidadores y niños, referidas clínicamente (edad del niño – 13 a 88 meses), quienes completaron la Intervención del Círculo de Seguridad en grupos secuenciales y dieron su permiso para que su información fuera incluida en el estudio. Quienes prestaban cuidado completaron la Entrevista del Círculo de Seguridad, y las díadas fueron grabadas en video en el Procedimiento de la Situación Extraña antes y después de la intervención. Los resultados apoyan todas las cuatro hipótesis: el funcionamiento reflexivo de quien presta cuidado, las representaciones de prestar el cuidado, y el nivel de seguridad de la afectividad del niño aumentaron después de la intervención, y el nivel de desorganización de la afectividad bajó para aquellos que tenían una línea base alta. Aquellos cuyos puntajes fueron los menos óptimos antes de la intervención mostraron el mayor cambio en todos los dominios. Este estudio contribuye a la evidencia que sugiere que la intervención de 20 semanas del Círculo de Seguridad resulta en significativas mejoras en la relación para quienes prestan cuidado y sus niños. Le Cercle de Sécurité est une intervention basée sur la théorie de l'attachement qui a pour but de promouvoir les relations d'attachement parent-enfant sécures. En dépit de l'assimilation de l'approche, il n'existe que des preuves empiriques pour ce qui concerne son efficacité. Cette étude a examiné si la participation à une intervention Cercle de Sécurité de 20 semaines a résulté en un changement positif de la relation donneur de soin- enfant dans quatre domaines: le fonctionnement de réflexion de la personne prenant soin de l'enfant; les représentations de l'enfant que se fait cette personne; la sécurité de l'attachement et de l'enfant et la désorganisation de l'attachement. Des données archivées d'avant et d'après intervention de 83 dyades donneur de soin-enfant placé en consultation (âge de l'enfant-13-88 mois), ayant complété l'Intervention Cercle de Sécurité en cohortes séquentielles et ayant donné la permission pour que leurs données soient inclues dans l’étude. Les donneurs de soin ont passé l'Entretien Cercle de Sécurité, et les dyades ont été filmées durant une Procédure de Situation Etrange avant et après l'intervention. Les résultats soutiennent toutes les quatre hypothèses: le fonctionnement de réflexion du donneur de soin, les représentations du donneur de soin, et le niveau de la sécurité d'attachement de l'enfant ont tous augmenté après l'intervention. Le niveau de désorganisation de l'attachement, quant à lui, a diminué pour ceux ayant des niveaux de base élevés. Ceux dont les scores étaient loin d’être optimaux avant l'intervention ont démontré le plus grand changement dans tous les domaines. Cette étude ajoute aux preuves suggérant que l'intervention Cercle de Sécurité de 20 semaines résulte en d'importantes améliorations de la relation pour les donneurs de soin et leurs enfants. Der „Kreis der Sicherheit“ ist eine Intervention, die auf der Bindungstheorie basiert, und eine sichere Eltern-Kind-Bindung fördern soll. Trotz des umfangreichen Aufgreifens des Ansatzes gibt es nur begrenzte empirische Evidenz zur Wirksamkeit. Die aktuelle Studie untersuchte, ob die Teilnahme an der 20-wöchigen „Kreis der Sicherheit“-Intervention in vier Bereichen zu positiven Änderungen in der Bezugsperson-Kind-Beziehung führt: in der Mentalisierungsfähigkeit der Bezugsperson; in den Repräsentationen der Bezugsperson bezüglich des Kindes und der Beziehung zu dem Kind, sowie in der Bindungssicherheit und Bindungsdesorganisation des Kindes. Archivierte Daten von 83 klinischen Bezugsperson-Kind-Dyaden (Alter des Kindes: 13–88 Monate) vor und nach der Intervention wurden analysiert. Die Dyaden nahmen in sequentiellen Kohorten an der „Kreis der Sicherheit“-Intervention teil und gaben die Erlaubnis für die Verwendung ihrer Daten im Rahmen der Studie. Die Bezugspersonen nahmen am „Kreis der Sicherheit“-Interview teil und die Dyaden wurden im Fremde-Situations-Test vor und nach der Intervention gefilmt. Die Ergebnisse unterstützen alle vier Hypothesen: Die Mentalisierungsfähigkeit der Bezugsperson, die fürsorglichen Repräsentationen, und das Niveau der Bindungssicherheit des Kindes war nach der Intervention erhöht, während sich das Niveau der Bindungsdesorganisation für die Teilnehmer mit hohen Ausgangswerten verringerte. Diejenigen, deren Werte vor der Intervention am wenigsten dem Optimalmaß entsprachen, zeigten die größte Veränderung in allen Bereichen. Diese Studie liefert einen weiteren Beweis, dass die 20-wöchige „Kreis der Sicherheit“-Intervention zu signifikanten Verbesserungen in der Beziehung von Bezugspersonen und ihren Kindern führt. 安心感の輪Circle of Securityは、愛着理論に基づく介入で、安定した親 – 子の愛着関係を促進することを目的としている。このアプローチが大きく広がっているにもかかわらず、有効性についての経験的な根拠は限られている。この研究では、20週間の安心感の輪介入への参加が、4つの領域でポジティブな養育者 – 子ども関係性の変化をもたらしているかどうかを検証した。それらの領域とは、養育者のリフレクティブな機能、子どもおよび子どもとの関係性についての養育者の表象、子どもの愛着の安定性、および愛着の解体である。 83組の臨床から紹介された養育者と保護者(子どもの月齢13∼88ヶ月)の保管されていた介入前後のデータが分析された。彼らは連続したコホートの中で安心感の輪介入を完了し、彼らのデータを研究に使うことを許諾した。養育者は安心感の輪面接を受け、養育者と子どもは介入の前後のStrange Situation Procedureをフィルムに撮られた。結果は4つの仮説すべてを支持した。養育者のリフレクティブな機能、養育の表象そして子どもの愛着の安定性水準は、介入後に増加した。そして愛着の解体水準のベースラインが高かった子どもでは、解体水準が低下した。介入前のスコアがもっとも悪かった養育者と子どもが、すべての領域でもっと大きな変化を示した。 この研究から、20週の安心感の輪介入により、養育者とその子どもの関係性に有意の改善をもたらされることの示唆が、根拠に追加される。 安全圈(Circle of Security)是一個基於依附理論干預, 旨在促進安全的親子依附關係。儘管該方法被廣泛應用, 有關其功能的經驗證據只是有限。本研究調查20週的安全圈干預是否對看者和兒童的關係, 在四個範圍中起正面作用: 看者的反思功能; 看者對兒童的陳述及和兒童的關係; 兒童依附安全感和依附混亂。 數據檔案由83名臨床轉診看者 – 兒童二人組合提供(孩子年齡13-88個月), 他們以族群系列法完成安全圈干預, 並允許將他們的數據納入研究分析。看者完成安全圈訪談, 二人組合在干預前後的陌生情境程序(Strange Situation Procedure)過程被拍攝。結果支持所有四個假設: 看者反思運作, 看陳述, 孩子依附安全感在干預後提高, 高基線水平孩子的依附混亂在干預後減少。在干預前得分最少的組合在所有範圍中起最大變化。 這項研究增加有關證據, 表明20週的安全圈干預顯著改善看者和他們孩子的關係。