Hospital Market Concentration and Discrimination of Patients

Abstract

In diesem Aufsatz erforschen wir mit Hilfe einer Untersuchung an 483 deutschen Krankenhäusern die Existenz einer Zwei-Klassen-Medizin im deutschen Krankenhaus-system. Der Schwerpunkt der Analyse liegt auf dem Einfluss des Krankenhauswettbewerbs auf die Wahrscheinlichkeit einer Diskriminierung der Patienten anhand des Krankenversicherungstyps beim Zugang zu medizinischen Behandlungen. Unter Berücksichtigung einer möglichen Endogenität der Marktstruktur entdecken wir, dass Krankenhäuser in hoch konzentrierten Märkten weniger dazu neigen, eine Differenzierung potentieller Patienten mit unterschiedlichen Krankenversicherungen vorzunehmen. Wir führen dies auf Wettbewerbsdruck in gering konzentrierten Märkten zurück. Krankenhäuser in wettbewerblichen Märkten sind eher darauf angewiesen, business-stealing durch Bevorzugung gewinnbringender Patienten zu betreiben als Krankenhäuser in hoch konzentrierten Märkten.