Ecstasy (MDMA): pharmacological and toxic effects, mechanism of action and clinical management

Abstract

CONTEXTO: O 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA, extase) e um derivado da anfetamina, cujo consumo por jovens tem aumentado. OBJETIVOS: Conduzir uma revisao de literatura sobre os aspectos farmacologicos e fisiopatologicos do MDMA, incluindo o mecanismo de acao que possa explicar os efeitos neurotoxicos e a toxicidade aguda e a longo prazo. METODOS: Revisao da literatura usando as palavras-chave: 3,4-methylenedioxymethamphetamine, ecstasy, neurotoxicity, intoxication, drug abuse, por intermedio do MEDLINE e LILACS. A busca incluiu todos os artigos publicados no periodo entre 1985 e 2007. RESULTADOS: Ainda existem muitas questoes sem respostas sobre a farmacologia do extase e a fisiopatologia dos efeitos toxicos dessa substância. A simples descricao do mecanismo de acao e insuficiente para explicar todos os efeitos induzidos pelo extase. O mecanismo exato responsavel por mediar os efeitos toxicos do MDMA sobre os neuronios da serotonina precisa ser elucidado. CONCLUSOES: Existem poucas informacoes na literatura sobre a farmacologia e o mecanismo de acao do MDMA que possam explicar os efeitos neurotoxicos e outros efeitos fisiopatologicos. Sao necessarios mais estudos para que o profissional de saude possa obter informacoes e conhecimentos a fim de combater os efeitos terriveis do extase na populacao jovem vulneravel.