A Case of Metachronous Multiple Carcinomas Arising at a Colostomy Site after Miles' Operation.

Abstract

異時性大腸多発癌の中で直腸癌術後の人工肛門部に癌が発生した症例の報告は,1983年にTakamiらが行って以来,文献上2例ときわめて少ない.症例は77歳の女性.1978年,直腸癌の診断でMiles手術(絶対治癒切除)が施行された.術後9年目の1987年1月,人工肛門よりの排便困難および同部からの出血を主訴に当院来院した。人工肛門粘膜面上には亜全周性,表面凹凸不整の腫瘤の一部が見え,指診にて人工肛門部より7cmまでは強い狭窄を認めた.肉眼的には潰瘍限局型で,生検にて高分化型腺癌の診断を得,人工肛門を含めた左結腸切除術を行った.