Malarial Infection in HIV Infected Pregnant Women Attending a Rural Antenatal Clinic in Nigeria

Abstract

Malaria still remains a challenging infection affecting the lives of several HIV infected pregnant women in sub-Saharan Africa. This study was undertaken to determine malarial infection in HIV infected pregnant women in relation to sociodemographic and obstetrical factors. The study also assessed relationship between malarial infection and haemoglobin level, <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M1"><mml:mrow><mml:msup><mml:mrow><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>CD</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn mathvariant="normal">4</mml:mn></mml:mrow></mml:msub></mml:mrow><mml:mrow><mml:mo>+</mml:mo></mml:mrow></mml:msup></mml:mrow></mml:math> counts, and ART regimen, as well as predisposing risk factors that influenced occurrence of malarial infection in the women. Thick and thin blood smears were prepared and stained with Giemsa. Haemoglobin level was determined using a hematology analyzer, while the flow cytometry was used to measure <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M2"><mml:mrow><mml:msup><mml:mrow><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>CD</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn mathvariant="normal">4</mml:mn></mml:mrow></mml:msub></mml:mrow><mml:mrow><mml:mo>+</mml:mo></mml:mrow></mml:msup></mml:mrow></mml:math> counts. Sociodemographic and obstetrical parameters were obtained through the administration of questionnaires. Of the 159 HIV infected pregnant women examined, 33.3% (59/159) had malarial infection. Malarial infection was significantly higher in pregnant women who were divorced, 40.24% (33/82) <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M3"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msup><mml:mrow><mml:mi>χ</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn>2</mml:mn></mml:mrow></mml:msup><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>5.72</mml:mn><mml:mo>;</mml:mo><mml:mi> </mml:mi><mml:mi>P</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.05</mml:mn><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>, were at their first trimester (4–12 weeks), 54.8% (17/31) <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M4"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msup><mml:mrow><mml:mi>χ</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn>2</mml:mn></mml:mrow></mml:msup><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>14.85</mml:mn><mml:mo>;</mml:mo><mml:mi> </mml:mi><mml:mi>P</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.01</mml:mn><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>, had <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M5"><mml:mrow><mml:msup><mml:mrow><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>CD</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn mathvariant="normal">4</mml:mn></mml:mrow></mml:msub></mml:mrow><mml:mrow><mml:mo>+</mml:mo></mml:mrow></mml:msup></mml:mrow></mml:math> = [201–500 cells/ μ L], 42.42% (42/99) <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M6"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msup><mml:mrow><mml:mi>χ</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn>2</mml:mn></mml:mrow></mml:msup><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>10.13</mml:mn><mml:mo>;</mml:mo><mml:mi> </mml:mi><mml:mi>P</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.00</mml:mn><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>, and those that had severe anaemia (&lt;8 dg/L), 100.00% <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M7"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msup><mml:mrow><mml:mi>χ</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn>2</mml:mn></mml:mrow></mml:msup><mml:mo>=</mml:mo><mml:mi> </mml:mi><mml:mn>45.75</mml:mn><mml:mo>;</mml:mo><mml:mi> </mml:mi><mml:mi>P</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.00</mml:mn><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>. However, risk factors that influenced the occurrence of malarial infection in the pregnant women were occupation (farming) <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M8"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:mtext>AOR</mml:mtext><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.226</mml:mn><mml:mo>;</mml:mo><mml:mi> </mml:mi><mml:mi>P</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.03</mml:mn><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>, marital status (divorced) <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M9"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:mtext>AOR</mml:mtext><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>2.80</mml:mn><mml:mo>;</mml:mo><mml:mi> </mml:mi><mml:mi>P</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.02</mml:mn><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>, gestation (first trimester) <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M10"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:mtext>AOR</mml:mtext><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.33</mml:mn><mml:mo>;</mml:mo><mml:mi> </mml:mi><mml:mi>P</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.00</mml:mn><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>, haemoglobin level (Hb &lt; 8 dg/L) <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M11"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:mtext>AOR</mml:mtext><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.02</mml:mn><mml:mo>;</mml:mo><mml:mi> </mml:mi><mml:mi>P</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.00</mml:mn><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>, and <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M12"><mml:mrow><mml:msup><mml:mrow><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>CD</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn mathvariant="normal">4</mml:mn></mml:mrow></mml:msub></mml:mrow><mml:mrow><mml:mo>+</mml:mo></mml:mrow></mml:msup></mml:mrow></mml:math> counts (low <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M13"><mml:mrow><mml:msup><mml:mrow><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>CD</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn mathvariant="normal">4</mml:mn></mml:mrow></mml:msub></mml:mrow><mml:mrow><mml:mo>+</mml:mo></mml:mrow></mml:msup></mml:mrow></mml:math>) <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M14"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:mtext>OR</mml:mtext><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.40</mml:mn><mml:mo>;</mml:mo><mml:mi> </mml:mi><mml:mi>P</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>0.05</mml:mn><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>. The study reported endemicity of malaria in HIV infected pregnant women living in rural areas of Benue State, Nigeria. Malarial infection was higher in women that were divorced, and at their first trimester, had low <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M15"><mml:mrow><mml:msup><mml:mrow><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>CD</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn mathvariant="normal">4</mml:mn></mml:mrow></mml:msub></mml:mrow><mml:mrow><mml:mo>+</mml:mo></mml:mrow></mml:msup></mml:mrow></mml:math> count, and had severe anaemia. Farming, divorce, gestation, severe anaemia, and low <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M16"><mml:mrow><mml:msup><mml:mrow><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>CD</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mn mathvariant="normal">4</mml:mn></mml:mrow></mml:msub></mml:mrow><mml:mrow><mml:mo>+</mml:mo></mml:mrow></mml:msup></mml:mrow></mml:math> counts were predisposing risk factors that influenced malaria occurrence in the HIV infected pregnant women. It is advocated that HIV infected pregnant women should be properly and thoroughly educated on malaria preventive measures in rural areas so as to avoid unpleasant effect of malaria during their pregnancies.