A Rectal Cancer Surgical Decision Aid Is Not Enough: A Qualitative Study

Abstract

ANTECEDENTES:Los pacientes con cáncer de recto a menudo enfrentan decisiones de tratamiento quirúrgico complejas, pero hay pocas herramientas disponibles para ayudar en la toma de decisiones.OBJETIVO:Nuestro objetivo fue identificar el contenido y las preferencias de entrega de los pacientes con cáncer de recto y los cirujanos colorrectales para guiar la futura creación de ayuda para la toma de decisiones quirúrgicas.DISEÑO:Estudio cualitativo: análisis temático inductivo de entrevistas semiestructuradas.ESCENARIO:Entrevistas en persona y por teléfono.PACIENTES:Tomamos muestras intencionalmente de 15 sobrevivientes de cáncer de recto, según la demografía y el tipo de cirugía. También participaron cinco cuidadores. Seleccionamos intencionalmente a 10 cirujanos según el tipo de práctica y los años de experiencia.INTERVENCIONES:Entrevistas semiestructuradas.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Temas principales y secundarios para sobrevivientes y cirujanos con saturación temática.RESULTADOS:Las entrevistas tuvieron una mediana de 61 minutos (41-93) para pacientes y 35 minutos (25-59) para cirujanos. Nueve sobrevivientes tenían menos de 65 años; siete eran mujeres. Los cirujanos habían estado ejerciendo una media de 10 años (DE 7,4), con siete en entornos académicos y 3 en entornos privados. Los sobrevivientes y cirujanos participantes querían una herramienta educativa comprensible, no solo una ayuda para la decisión quirúrgica. Los sobrevivientes querían más información sobre los conceptos básicos y el estilo de vida del cáncer de recto, los plazos de atención y los recursos durante el tratamiento. Los cirujanos pensaron que los pacientes en su mayoría deseaban información sobre las opciones quirúrgicas y la función intestinal. Tanto los pacientes como los cirujanos querían una herramienta que fuera personalizada, simple, comprensible, visualmente atractiva, interactiva, corta y en múltiples formatos.LIMITACIONES:Los resultados pueden no ser generalizables debido al sesgo de selección de los participantes.CONCLUSIÓN:Los sobrevivientes de cáncer rectal, sus cuidadores y los cirujanos colorrectales querían una herramienta de apoyo educativo que cubriera las necesidades educativas sustanciales a lo largo del tratamiento de la enfermedad en lugar de una ayuda para la decisión quirúrgica que se centre solo en una opción quirúrgica discreta. Consulte Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C20 . (Traducción-Dr. Yolanda Colorado ).