RELATION BETWEEN NELJRODEVELOPMENTAL STATUS OF VERY PRETERM INFANTS AT ONE AND EIGHT YEARS

Abstract

SUMMARY The relation between neurodevelopmental status at one and eight years of age was investigated in a cohort of 207 infants born between 1979 and 1982 at <33 weeks of gestation. The probability of a major disabling impairment at eight years was only 1 per cent among 164 children with normal neurodevelopment at one year, but 56 per cent for the 43 impaired children and 92 per cent for the 23 of these who had major disabling impairments. Close correspondence was found between the type of major impairment diagnosed at one and eight years. Neurodevelopmental status at one year also predicted the need for extra educational provision by eight years, with probabilities of 9 per cent for children without impairment at one year, 56 per cent for impaired children and 87 per cent for those with major impairments. Similarly, neurodevelopmental status predicted an IQ of more than 2 SD below the mean (<70), with probabilities of 0, 30 per cent and 48 per cent, respectively. RÉSUMÉ Relation entre l'état neurodéveloppemental à un et huit ans de nourrissons grands prématurés La relation entre l'état neurodevéloppemental à un et huit ans a étéévaluée sur un groupe de 207 nourrissons nés entre 1979 et 1982 à moins de 33 semaines de gestation. La probabilityé d'une incapacityé majeure à huit ans était seulement de un pour cent parmi les 164 enfants présentant un état neurodéveloppemental normal à un an, mais de 56 pour cent pour les 43 nourrissons atteints à un an, et de 92 pour cent pour les 23 nourrissons présentant des incapacityés majeures à un an. Une correspondance étroite a été trouvée dans le type d'incapacité majeure diagnostiquée à un et huit ans. l'état neurodéveloppemental à un an permettait également de prévoir Ie besoin d'une approche éducative spécialisée à huit ans. De même, l'état neurodéveloppemental permettait de prévoir un Q.I. de plus de deux écarts‐types au dessous de la moyenne (<70). ZUSAMMENFASSUNG Entwicklungsneurologischer Status mil einem und acht Jahren bei Kindern mil sehr niedrigem Gestationsalter Bei einer Gruppe von 207 Kindern, die zwischen 1979 und 1982 mit einem Gestationsalter von <33 Wochen geboren wurden, wurde mit einem und acht Jahren der entwicklungsneurologische Status untersucht. Die Wahrscheinlichkeit einer schweren Behinderung im Alter von acht Jahren betrug bei 164 Kindern, die mit einem Jahr einen normalen entwicklungsneurologischen Status hatten, nur ein Prozent, dagegen 56 Prozent für die 43 Kinder mit Störungen und 92 Prozent für 23 dieser Kinder, die schwere Behinderungen hatten. Es bestand ein enger Zusammenhang zwischen dem Behinderungstyp, der mit einem Jahr, bzw mit acht Jahren diagnostizert wurde. Aufgrund des entwicklungsneurologischen Status mit einem Jahr konnte vorausgesagt werden, ob mit acht Jahren eine Sonderschulung notwendig sein wiirde. Desgleichen konnte anhand des entwicklungs‐neurologischen Status ein IQ von mehr als 2 SD unter dem Mittel (<70) vorausgesagt werden. RESUMEN Relatión entre el estatus neuroevolutivo en niños muy pretermino, al aho y a los ocho años de edad Se investingó la relación entre el estatus neuroevolutivo al año y ocho años de edad, en un grupo de 207 lactantes nacidos entre 1979 y 1982 a las <33 semanas de gestateón. La probabilidad de una alteratión mayor incapacitante a los ocho años era só1o de 1 por ciento en 164 niños, con un desarroiio neuroevolutivo normal al año de edad, pero del 56 por ciento en 43 niños afectos y del 93 por ciento de los 23 de éstos que tenian unas discapacidades mayores. Se halló una clara correspondencia entre el tipo de discapacidad mayor diagnosticada al año de edad y a los ocho años. El estatus neuroevolutivo al aflo de edad predecia la necesidad que se tendria a los ocho años de una education extra. Igualmente, el estatus neuroevolutivo predecia un CI de mas de 2 SD por debajo del promedio (<70).