Factors Influencing Stereoacuity in Refractive Accommodative Esotropia

Abstract

目的：屈折性調節性内斜視症例における立体視機能不良（TNOステレオテスト、以下TNOで15～120”の正常立体視機能をもたない）の原因を調査すること。対象及び方法：1999年7月～2009年9月の間に、岡山大学病院眼科および佐藤眼科医院を受診し、5年以上経過観察のできた屈折性調節性内斜視52例を対象とした。全患者の診療記録を後ろ向きに調査した。調節麻痺薬使用下での屈折検査、視力検査、立体視機能検査（TNO）、眼位検査、眼球運動検査を行った。最終検査時のTNO結果により、A群（良好）：120”以下32例とB群（不良）：120”が獲得できなかった20例の二群に分類し、発症年齢、治療開始（眼鏡装用開始）までの期間、屈折度、初診時の斜視角、眼位の変動、弱視、下斜筋過動、家族歴の有無について、統計学的に検討した（t検定、χ²検定、ロジスティック解析）。結果：両群の間に有意差が認められたのは、発症年齢（p<0.01）、眼位ずれの期間（p<0.05）（t検定）、弱視（p<0.01）、眼位の変動または外斜視に移行（p<0.005）（χ²検定）であった。他の項目では、両群の間に有意差は認められなかった。結論：立体視機能が不良な症例には、発症年齢が低い、治療開始までの期間が長い、弱視を合併する、眼位の変動がみられるという特徴があった。よって、早期発見・早期治療、そしてきめ細かな経過観察が重要である。