Consensus on Clinical Application of Hepatic Venous Pressure Gradient in China-2018

Abstract

Portal hipertansiyon, siroz hastalarının klinik sonuçlarını etkileyen önemli bir faktördür ve şiddeti, gastroözofageal varis rüptürü ve kanaması, assit ve hepatorenal sendromun gibi siroz komplikasyonlarının ortaya çıkışını ve gelişimini belirler. Wedge hepatik venöz basınç (WHVP) parametresi, hepatik sinüzoidal basıncı gösterir ve sinüzoidal portal hipertansiyonda portal basıncını dolaylı olarak yansıtır. Portal basıncının doğrudan ölçümü ile karşılaştırıldığında, WHVP ölçümü daha güvenli ve daha uygulanabilirdir. Hepatik venöz basınç gradiyenti (HVPG), Wedge Hepatik Venöz Basıncı (WHVP) ve serbest hepatik venöz basınç (FHVP) arasındaki farktır ve hepatik portal ven ile intra-abdominal venler arasındaki basınç farkını yansıtır. WHVP ile karşılaştırıldığında, HVPG intra-abdominal basıncın etkilerini ortadan kaldırır ve portal venöz basıncı daha iyi yansıtabilir. HVPG için normal aralık 3-5 mmHg'dir (1 mmHg= 0.133 kPa). HVPG> 5 mm Hg ise sirotik portal hipertansiyon varlığını gösterir. Bu çalışmada, portal basınç, hepatik Wedge basıncı, serbest hepatik venöz basınç ve hepatik ven basınç gradiyenti ölçümleri, bunların klinik yorumları ve tedaviye uygulanmasına ilişkin konsensus kararları bildirilmektedir.