Transcatheter arterial embolization therapy in unresectable hepatomas

Abstract

手術不能肝細胞癌15例に,X線透視下で腫瘍栄養動脈を同定し,transcatheter arteriaembolization therapyを施行した.11例に明らかな腫瘍縮小効果並びに臨床症状の改善が認められた.生存者は11例で,その最長期間は術後15ヶ月(2例)である.術前α-fetoprotein値が高値で,embolization後のその変動を追求できた9例全例で著減がみられた.術後の再度の血管造影では,腫瘍が明瞭に縮小するだけでなく,被塞栓既存肝動脈の再疎通にもかかわらず腫瘍血管の選択的消失を認めた.予後不良例(4例)では,血管造影上,門脈本幹の腫瘍塞栓やparasiticblood supplyを認めた.副作用として発熱,腹痛,腹水増強,GOT, GPT, LDHの上昇, serumalbumin, cholinesteraseの下降がみられたがいずれも一過性であった.以上の成績から,embo-lizationは,原発性肝細胞癌に対する保存的療法として極めて優れたものであり,今後広く臨床的に応用されるべきものと考えられる.