A Case of Stage IB Gastric Cancer caused Peritoneal Dissemination in 1 Year after Perforation during Endoscopic Submucosal Dissection

Akihiko Morita, Kazuhisa Yabushita, Jun Kimura, Katsunobu Oyama, Itsuro Terada, Seiichi Yamamoto, Masahide Kaji, Kiichi Maeda, Koji Konishi

The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery · 2007 · 14 citations · 6 references

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Abstract

Endoscopic submucosal dissection (以下, ESDと略記) の合併症として穿孔は数多く報告されているが, 穿孔に起因する腹膜播種が生じたという報告はない. 今回, ESD穿孔の1年後に腹膜播種を生じた1例を経験したので報告する. 症例は80歳の男性で, 検診で見つかった胃体下部小彎に2cm大の隆起性病変に対し, 超音波内視鏡検査でSM massiveと診断されたがESDを施行した. 途中穿孔を認めたため中断し, クリップで縫縮した. 1か月後に幽門側胃切除を施行し, stageIB根治度Aであった. 1年後に腹壁の腫瘤が出現し, 同部位からの生検で胃癌の腹壁転移と診断され手術となった. 腹壁の腫瘍は腹腔内まで連続し, 腹腔内には大小の結節が認められ, 胃癌の腹膜播種と診断した. その6か月後に癌性腹膜炎で死亡した.

References

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