sThe efficacy of sublingual immunotherapy for respiratory allergy is not affected by different dosage regimens in the induction phase

Abstract

Sublingual administration of allergens is a safe and effective alternative to subcutaneous immunotherapy in patients with respiratory allergies. A drawback to this therapeutic approach is the relatively long and complex management of the induction phase To determine whether different induction regimens affect the outcome of sublingual immunotherapy Adult and pediatric patients with allergic rhinoconjunctivitis and/or asthma were included in the study. Ten subjects served as controls and received symptomatic treatments. Forty-three subjects were allocated to sublingual immunotherapy, with three different induction protocols (8-, 15-and 20-day, respectively). Symptom and medication scores, skin test results and (in asthmatic patients) FEV1 values were monitored for two years. Adverse effects were recorded. All induction regimens produced a significant improvement in symptom and medication usage (p < 0.0001); skin test scores decreased (p < 0.0001) and FEV1 improved (p < 0.05). In contrast, symptom and skin test scores did not significantly change in controls. No relevant adverse effects were observed with any of the induction regimens For patients with respiratory allergies, sublingual immunotherapy with an 8-day induction protocol is safe and effective. Our results encourage the usage of shorter induction regimens, which produce better compliance with this therapy La administración sublingual de alergenos es una alternativa segura y eficaz a la inmunoterapia subcutánea en pacientes con alergia respiratoria. Una desventaja de este enfoque terapéutico es la gestión relativamente larga y compleja de la fase de inducción Nos cuestionamos si las variaciones en los regímenes de inducción podían afectar el resultado de la inmunoterapia sublingual Métodos y resultados: El estudio se realizó sobre pacientes adultos y pediátricos con rinoconjuntivitis alérgica y/o asma. Se utilizaron como controles 10 sujetos que recibieron tratamiento sintomático. Se aplicó una inmunoterapia sublingual a 43 sujetos, con 3 protocolos de inducción diferentes (de 8, 15 y 20 días, respectivamente). Se controlaron durante 2 años los valores de los síntomas y la medicación, los resultados de las pruebas cutáneas y, en los pacientes asmáticos, los valores del volumen espiratorio forzado (FEV1). Asimismo, se registraron los efectos secundarios. Con todos los regímenes de inducción se observó una mejoría significativa en los síntomas y el uso de la medicación (p < 0,0001); las puntuaciones obtenidas en las pruebas cutáneas descendieron (p < 0,0001) y el FEV1 mejoró (p < 0,05). En cambio, las puntuaciones de los síntomas y las pruebas cutáneas no variaron significativamente en los controles. No se observaron efectos secundarios relevantes con ninguno de los regímenes de inducción La inmunoterapia sublingual con un protocolo de inducción de 8 días es eficaz y segura en pacientes con alergias respiratorias. Nuestros resultados aconsejan el uso de regímenes de introducción más breves, que permitan un mejor seguimiento de este tratamiento