2012 · 10 citations · 12 references
Public HealthCommunity HealthHealth PromotionCommunity DevelopmentDisease PreventionFalls PreventionBehavioral Intervention EvaluationCommunity Health PromotionCommunity-based PreventionFall RiskFear Of FallingPrevention StrategiesElderly Fall PreventionFall Injury PreventionFall Prevention ExerciseFalls In The ElderlyFalls Prevention ExerciseHome Hazard ReductionPilot Program EvaluationPreventive Home Visits
บทคดยอ การวจยครงนเปนการวจยเชงปฏบตการเพอพฒนาและศกษาผลของการพฒนารปแบบการปองกนการพลดตกหกลมของผสงอายทอาศยอยในเขตเมองกรงเทพมหานคร โดยใชชมชนเปนฐาน การเกบรวบรวมขอมลประกอบดวยขอมลเชงปรมาณและเชงคณภาพ แบงออกเปน 4 ระยะ คอ 1) การวเคราะหสถานการณการหกลม 2) การพฒนารปแบบการปองกนการหกลม 3) การดำ เนนกจกรรม และ 4) การประเมนผล รปแบบการปองกนการพลดตกหกลมของผสงอาย โดยใชชมชนเปนฐาน ใชการมสวนรวมของชมชนและแบบจำลอง PRECEDE-PROCEED เปนกรอบแนวคด โดยรปแบบเปนการจดการหลายปจจย ประกอบดวย1) การรณรงคปองกนการหกลมของผสงอายในชมชน 2) การประเมนความเสยงตอการหกลมหลายปจจย 3)การใหความร 4) การออกกำลงกายเพอเพมความสามารถในการทรงตว 5) การเยยมบานเพอดแลการใชยาและสงแวดลอมภายในบาน และ 6) การสรางระบบในการปองกนการหกลมในชมชน ประสทธผลของรปแบบการปองกนการพลดตกหกลม ประเมนจากอตราการเกดการพลดตกหกลมพฤตกรรมการปองกนการหกลม สมรรถภาพทางกาย การมสวนรวมของชมชน ความพงพอใจของโปรแกรมของผสงอายและผมสวนไดสวนเสยกอนและหลงเขารวมโครงการ โดยใชสถต Paired T-Test ทดสอบความแตกตางของพฤตกรรมการปองกนการหกลม และ สถต Wilcoxon Signed Rank Test ทดสอบความแตกตางของสมรรถภาพกาย และสถตบรรยายเพอวเคราะห การเปลยนแปลงของอตราการเกดการหกลม การปรบเปลยนสงแวดลอม การมสวนรวมของชมชน และความพงพอใจตอโปรแกรมของผสงอายและเครอขาย ภายหลงเขารวมโครงการ พบวา อตราการเกดหกลมของผสงอายในชมชนลดลงรอยละ 24.56 ผสงอายทเขารวมโครงการมพฤตกรรรมในการปองกนการหกลมด และมสมรรถภาพทางกายดขน การปรบสงแวดลอมทเสยงภายในบาน ไดแก การใชแผนกนลน การพนสบรเวณพนตางระดบ และการปรบเปลยนโถสวม และการปรบเปลยนสงแวดลอมในชมชนประกอบดวย การตดปายเตอนบรเวณทเสยง และรายงานหนวยงานทรบผดชอบทราบเพอแกไข การดำเนนงานพบวาชมชนและเครอขายมสวนรวมในโครงการอยางสมำเสมอ ผสงอายและเครอขายทความพงพอใจตอรปแบบการปองกนการหกลมในระดบสง ซงสนบสนนวารปแบบการปองกนการหกลมในผสงอายทพฒนาขนมประสทธผลในการปองกนกนการหกลมของผสงอายไทยในชมชน คำสำคญ: รปแบบการปองกนการหกลมโดยใชชมชนเปนฐาน; ผสงอายไทย; ชมชนเมอง; วจยเชงปฏบตการ Abstract This action research was conducted to develop a community-based fall prevention programfor elderly Thais, living in an urban Bangkok community, and to evaluate the program's effectiveness.Qualitative and quantitative data were collected via a four-phase plan that included: situation analysisof falls; program development; program implementation; and, program evaluation. The community-basedfall prevention program was based on community participation and a PRECEDE-PROCEED framework,as a multi-factorial intervention, that consisted of: a fall campaign; multi-factorial risk assessment; falleducation; a balance/exercise program; home visits for medication review and home hazard management;and, a fall management system. All qualitative data were evaluated via content analysis. Effectiveness of the fall preventionprogram (quantitative data) was evaluated in terms of: changes in the incidence of elderly falls;changes in elders’ fall prevention behaviors; changes in elders’ physical performance; modification ofenvironmental hazards; community stakeholders’ participation; and, elders’ and community stakeholders’satisfaction with the program. A paired t-test was used to examine the difference in mean scores offall prevention behaviors, while the Wilcoxon Signed Rank Test was used to examine differences inphysical performance. Descriptive statistics were used to examine: changes in fall incidence; modificationsof environmental hazards; level of community stakeholders’ participation; and, elders’ and communitystakeholders’ satisfaction with the program. After implementation of the fall prevention program, elders’ fall incidence was reduced 24.86%.In addition, within the same time frame, the elders’ fall prevention behaviors improved, as did theirphysical performance. Modifications made to home environmental hazards included: use of anti-slipmats in the bathroom; spraying different colors on steps and doorsills to enhance their presence; and,changing the style of toilet. Modifications made to community environmental hazards included: postingwarning signs around hazardous areas; and, notifying the organizations responsible for making correctionsto hazardous areas within the community. The level of stakeholders’ participation with each otherwas found to be consistent. The elders and the community stakeholders were highly satisfied with thefall prevention program. Thus, the findings suggested the community-based fall prevention programwas an effective intervention. Keywords: Community-based fall prevention program; Elderly Thais; Urban community; Action research
12