Benign Inclusions in Lymph Nodes

Abstract

Las inclusiones benignas son focos de tejido ectopico no neoplasico en los linfonodos. Ellos son clasificados en tres grupos: epitelial, nevomelanocitico y decidual. Es importante identificarlos para el diagnostico diferencial con metastasis de linfonodos, particularmente en aquellos pacientes que presentan lesiones proliferativas benignas. En general, las inclusiones epiteliales se presentan dentro de los linfonodos como quistes epiteliales o como numerosas estructuras que parecen conductos. Las celulas de estas estructuras se pueden originar a partir de las celulas del conducto paramesonefrico, glandulas salivales, tejido mamario, foliculos tiroideos, epitelio escamoso o mesotelio. Las inclusiones tipo paramesonefrico son exclusivamente encontradas en los linfonodos pelvicos y su apariencia recuerda el epitelio de la tuba uterina. Las inclusiones del tejido mamario estan compuestas predominantemente de tejido mamario glandular ectopico y los ductos presentan diversas caracteristicas morfologicas las que no tienen una clara etiologia. Las inclusiones del tipo tiroideas son frecuentemente encontradas en los linfonodos cervicales y axilares y se cree que embriologicamene, se originan de una mezcla de tejidos de que origina linfonodos y tejido glandular tiroideo. Las inclusiones mesoteliales ocurren preferentemente en los linfonodos mediastinicos de pacientes que son afectados por dilataciones pleurales y pericardicas. Los agregados de celulas melanociticas son generalmente encontrados en la capsula de los linfonodos. La explicacion para este hecho es incierta, pero se cree que es una consecuencia incorrecta de la migracion de celulas de la cresta neural o por metastasis benignas de nevos presentes en la piel. Los estudios de las inclusiones benignas en linfonodos toma importancia ya que a traves de ellos se puede ayudar a un correcto diagnostico de la presencia de metastasis