An Epidemic Among Swedish Children Caused by Adenovirus Type 3

Abstract

Summary An epidemic of “pharyngoconjunctival fever” which occurred in the middle of Sweden in the summer of 1955 is described. A correlation to infections with adenovirus type 3 was found. This type of virus was thus isolated from the stools of 23 out of 25 patients with “typical” symptoms and in addition also from the stools of three apparently healthy family contacts. The titer of fecal virus was high and some cases excreted the virus in their stools for at least two months. Virus was recovered from the sewage water of both communites involved in the epidemic. A serological study performed after the epidemic on a larger group of persons confirmed the aetiological correlation of adenovirus type 3 to the epidemic disease. The frequencies of symptoms were similar to those found by Bell and co‐workers (1) with the notable exception that gastrointestinal symptoms like nausea, vomiting, stomach‐ache and diarrhea were encountered in not less than about half of the Swedish cases. Some epidemiological data are discussed and compared with those collected by Bell and co‐workers (1). Épidémie à adénovirus du type 3 chez des enfants suédois. L'auteur donne la description, d'une épidémic de ← fièvre pharyngo‐conjonctivale → survenue dans les régions du centre de la Suède au cours de 1'été de 1055. Cette épidémie était en relation avec des infections à adénovirus du type 3. Des virus de ce type ont été retrouvé dans les selles de 23 malades sur 25 qui présentaient des symptômes ← caractéristiques → ainsi que dans celles de trois personnes apparemment bien portantes qui appartenaient à des families en contact avec des malades. La concentration du virus dans les selles était élevée et certains patients en ont excrété pendant deux mois ou davantage. Le virus a également été retrouvé dans les eaux usóes des deux communautés atteintes par 1'épidémie. Une étude sérologique effectuée après 1'épidémie sur un nombre plus important de personnes a confirmé le rôle pathogène joué par 1'adénovirus du type 3 dans cette ópidémie. L'incidence des différents symptômes fut comparable à celle trouvée par Bell et ses collaborateurs, sauf toutefois que les troubles digestifs, tels que nausées, vomissements, gastralgies et diarrhées, furent observés dans plus de la moitié des cas survenus en Suède. L'auteur eommente certaines données épidémiologique et les compare à celles recueillies par Bell et ses collaborateurs. Sine vom Adenovirus Typus 3 verursachte Epidemie unter schwedischen Kindern. Eine Epidemie von “pharyngo‐conjunctivalem” Eieber, welche im Jahre 1955 im Sommer im Landinnern von Schweden ausbrach, ist beschrieben. Eine Wechselbeziehung mit vom Typus 3 des Adenovirus verursachten Infectionen wurde fest‐gestellt. Virus von diesem Typus wurde aus den Stühlen von 23 unter den 25 Kranken mit, typischen” Symtomen isoliert und dazu noch aus den Stühlen von drei anscheinend gesunden Kontaktpersonen in der Familie. Der Titer des fäkalen Virus war hoch und zwei Fälle schieden Virus im Stuhl mindestens durch zwei Monate hindurch aus. Virus wurde in den Abwässem der beiden von der Epidemie betroffenen Gemeinclen gefunden. Ein serologisches, bei einer grösseren Zahl von Personen nach der Epidemie durchgeführtes Studium, bestätigte die aetiologische Korrelation des Adenovirus Typus 3 mit der Epidemie. Die Häufigkeit der Symptome war ähnlich wie sie Bell und seine Mitarbeiter gefunden haben mit der bemerkenswerten Ausnahme, dass gastro‐intestinale Symptome wie Nausea, Erbrechen, Magenschmez'zen und Durchfall in nicht weniger als ungefähr der Hälfte der schwedischen Kinder beobachtet wurden. Gewisse epidemiologische Tatsachen werden erörtert und mit den von Bell und seinen Mitarbeitern gefundenen, verglichen. Epidemia infantil sueca causada por adenovirus tipo 3. Describese una epidemia de “fiebre faringocoirjuiitiva” ocurrida en Suecia Central, durante el verano de 1955. Se descubrió una oorrelaoión de las infecciones con adenovirus del tipo 3. Por lo tanto, este tipo de virus fué aislado de las heces de 23 entre 25 pacientes con síntomas “tipicos” y, además, también de las heces de tres contactos familiares aparentemente sanos. El titulo de virus fecal fué elevado y algunos casos excrotaron el virus en sus heces durante dos ineses por lo menos. Se recuperó virus del desagüe cloacal de ambas comunidades implicadas en la epidemia. El estudio sero‐lógico realizado después cle la epidemia en un grupo mayor de personas, confirmó la correlación etiológica del adenovirus tipo 3 con la enfermedad epidémica. Las frecuencias de los síntomas fueron similares a las halladas por Bell y colaboradores, con la notable excepción de que los sintomas gastrointestinales tales como náusea, vómitos, dolor de estómago y diarrea, se encontraron en nada menos que aproximadamente la mitad de los casos sueoos. Discútense algunos datos epidemiológicos y cornpáranse con los reunidos por Bell y sus colaboradores.