A Longitudinal Study of Very Low‐birthweight Infants. Ill: Distance Growth at Eight Years of Age

Abstract

SUMMARY Data on growth patterns for a consecutive series of very low‐birthweight infants followed to the age of eight years are presented. Of 158 long‐term survivors who weighed between 1000 and 1500g at birth, reliable information on physical growth is available for 145 children. At birth 19‐6 per cent of the sample were small for gestational age, but by eight years only 7‐6 per cent remained below the 10th percentile for weight. Similar patterns were noted for length and for head circumference. Correlations between perinatal variables and postnatal growth were ascertained. The most important positive correlations were the percentiles at birth for weight, height and head circumference, maternal height and the use of neonatal intensive care. Gestational age had a negative correlation. There were 14 factors, including social class and most perinatal complications, which were not correlated with subsequent physical growth. Very low‐birthweight babies, even if small for dates, had good prospects of satisfactory growth to the age of eight years. RÉSUMÉ Etude longitudinale des enfants de tres faible poids de naissance. III: Croissance a I'age de huit ans Les donnees de croissance pour une serie consécutive de nourrissons de trés faible poids de naissance suivis jusqu'a 1'age de huit ans sont presentees. Pour les 158 survivants a long terme qui pesaient entre 1000 et 1500g a la naissance, des informations faibles sur la croissance physique ont pu etre obtenues chez 145 enfants. A la naissance, 19,6 pour cent de l'echantillon etaient petits pour l'age de gestation, mais a huit ans, seulement 7,6 pour cent restaient au‐dessous du dixieme percentile pour le poids. Des chiffres semblables ont pu etre notes pour la taille et le tour de tete. Des correlations entre les variables perinatales et la croissance postnatale ont été etablies. Les correlations positives les plus importantes concernaient les percentiles a la naissance pour le poids, la taille et le tour de tete, la taille maternelle et l'application de soins neonataux intensifs. Une correlation negative avec l'age de gestation a été notee. 14 facteurs incluant la classe sociale et la plupart des complications peri‐natales n'etaient pas correlees avec la croissance physique ulterieure. Les bebes de tres faible poids de naissance, meme s'ils sont petits pour le terme, ont de bonnes chances de croissance satisfaisante a l'age de huit ans. ZUSAMMENFASSUNG Eine Langzeitstudie an Kindern mit sehr niedrigem Geburtsgewicht. III: Ldngenwachstum im Alter von acht Jahren In dieser Arbeit werden die Daten iiber Wachstumsmuster einer Gruppe von Kindern mit sehr niedrigem Geburtsgewicht, die bis zum Alter von acht Jahren nachuntersucht wurde, wiedergegeben. Fiir 145 der 158 Uberlebenden, deren Geburtsgewicht zwischen 1000 und 1500g betrug, konnten zuverlassige Informationen iiber das korperliche Wachstum eingeholt werden. Bei Geburt waren 19,6 Prozent dieser Kinder zu klein gemessen am Gestationsalter, im Alter von acht Jahren jedoch lagen nur noch 7,6 Prozent unter der 10ten Percentile fiir das Gewicht. Ahnliche Befunde konnten fiir die Lange und den Kopfumfang erhoben werden. Korrelationen zwischen perinatalen Faktoren und postnatalem Wachstum wurden bestatigt. Die wichtigsten positiven Korrelationen waren die Percentilen für Gewicht, Länge und Kopfumfang bei Geburt, Große der Mutter und neonatale Intensivpflege. Das Gestationsalter hatte eine negative Korrelation. Man fand 14 Faktoren, soziale Klasse und die meisten perinatalen Komplikationen eingeschlossen, die nicht mit dem nach‐folgenden Wachstum korrelierten. Kinder mit sehr niedrigem Geburtsgewicht, auch die hypotrophen, hatten bis zum Alter von acht Jahren ein zufriedenstellendes Wachstum. RESUMEN Estudio longitudinal de lactantes con muy bajo peso al nacer. HI: crecimiento a distancia a los siete afios de edad Se presentan datos sobre los esquemas de crecimiento de unas series consecutivas de lactantes con muy bajo peso al nacer seguidos hasta la edad de ocho anos. Se consigue information fiable sobre el crecimiento fisico en 145 de los 158 sobrevivientes a largo termino cuyos pesos de nacimiento habian sido entre 1000 y 1500g. Al nacer 19,6 por ciento de la muestra habian sido pequenos por la edad gestacional, pero a los ocho años solo el 7,6 por ciento permanecian por debajo del percentil 10 con respecto al peso. Esquemas similares fueron notados por lo que respecta a la talla y a la circunferencia craneana. Se identificaron correlaciones entre las variables perinatales y el crecimiento postnatal. Las correlaciones positivas mas importantes eran los percentiles al nacer para el peso, la estatura y la circunferencia craneana, la estatura de la madre y el uso de cuidados intensivos neonatales. La edad gestacional tenia una correlacion negativa. Habia 14 factores, incluyendo clase social y la mayoria de las complicaciones perinatales, que no estaban en correlacion con el crecimiento fisico subsiguiente. Los ninos con muy bajo peso al nacer, incluso los pequenos por la edad, tenian buenas prospectivas de alcanzar un crecimiento satisfactorio a la edad de ocho anos.