ELEGTRO‐ENCEPHALOGRAPHY IN HALOTHANE ANAESTHESIA

Abstract

Summary The effect of halothane anaesthesia on the EEG has been studied in 35 patients. In contrast to earlier reports, it was found that 1 to 4% halothane in oxygen produced a widespread, relatively fast (9–14 c/sec) medium‐voltage rhythm in the EEG, with a maximum in the frontal areas. The effects of pain stimuli on this rhythm are described. Owing to the decreased metabolism during anaesthesia, patients are easily hyperventilated. Hyperventilation caused a decrease in the frequency of the rhythmic fast activity and the appearance of widespread, irregular slow activity within the delta and theta ranges. The addition of 50–75% nitrous oxide to the halothane‐oxygen mixture evoked slow activity in the EEG and substantially reduced the amount of fast activity. Failure to take into consideration the influence of nitrous oxide and unintentional hyperventilation on the EEG during halothane anaesthesia is probably the main explanation of the statement in earlier reports that halothane produces slow waves in the EEG. A brief period of induced blood‐pressure fall to 40–50 mm Hg during halothane anaesthesia produced no changes in the EEG of young and middleaged healthy subjects. In one elderly patient a similar reduction in blood pressure evoked characteristic EEG changes. It is concluded that in halothane anaesthesia the EEG is of practical value as a sensitive indicator of the influence on the functional state of the brain cells of ventilation, gas mixture, depth of anaesthesia and cerebral anoxia. Zusammenfassung Die Wirkungen der Halothannarkose auf das Elektroencephalogramm wurden bei 35 Patienten untersucht. Im Gegensatz zu früheren Berichten wurde dabei gefunden, dass 1 bis 4% Halothan in Sauerstoff einen weitverbreiteten, relativ schnellen (9–14 c/sec) EEG‐Rhythmus von mittlerer Voltage mit einem Maximum in den Frontalbezirken erzugen. Die Wirkungen von Schmerzreizen und Änderungen des arteriellen Blutdruckes auf diesen Rhythmus werden beschrieben. Auf Grand des herabgesetzten Stoffwechsels unter der Narkose werden die Patienten leicht hyperventiliert. Hyperventilation verursachte eine Fre‐quenzabnehme der schnellen rhythmischen Aktivität und Auftreten von verbreiteten irregulären langsamen Aktivitäten im Bereich der Delta‐und Theta‐Venen. Der Zusatz von 50–75% Stickoxydul zur Halothan‐Sauerstoffmischung führte zu einer langsamen Aktivität im EEG und beträchdiche Verringerung des Auftretens schneller Rhythmen. Nichtbeachtung des Einflusses von Stickoxydul und unbeabsichtigter Hyperventilation auf das EEG während einer Halothannarkose ist wahrscheinlich die wesentlichste Erklärung für die in früheren Berichten aufgestellte Behauptung, dass Halothan im EEG langsame Wellen erzeuge. Eine kurze Periode absichtlicher Blutdrucksenkung auf 40–50 mm Hg während einer Halothannarkose rief keine EEG‐Veränderung bei gesunden Personen im jungen und mittleren Lebensalter hervor. Nur bei einem älteren Patienten kam es unter einer ähnlichen Blutdrucksenkung zu charakteristischen EEG‐Veränderungen. Man kann den Schluss ziehen, dass das EEG während der Halothannarkose von praktischer Bedeutung ist und zwar als empfindlicher Indikator für den Einfluss von Ventilation, Gasgemisch, Narkosetiefe und cerebraler Anoxie auf den funktionellen Zustand der Gehirnzellen.