Amphotericin B followed by itraconazole in the treatment of disseminated fungal infections in neutropenic patients

Abstract

Summary. The role of the new triazoles in the treatment of disseminated fungal infections in neutropenic patients is at present under scrutiny. Six neutropenic patients with disseminated fungal infections were treated with amphotericin B during neutropenia and itraconazole after bone marrow recovery. There were three pulmonary aspergillomas, one Aspergillus fumigatus sinusitis, one Fusarium ‐mycosis and one disseminated candidosis. Four patients were cured of the infection. This approach seems to be safe and effective in the treatment of disseminated fungal infections in neutropenic patients, with the advantages of low side‐effects and the possibility of early discharge from hospital. Zusammenfassung. Die Rolle der neuen Triazol‐Substanzen zur Behandlung von disseminierten Pilzinfektionen bei Patienten mit Granulozytopenie wurde untersucht. Wir behandelten sechs Patienten mit Granulozytopenie, die disseminierte Pilzinfektionen hatten, zuerst mit Amphotericin B während der Granulozytopenie und dann mit Itraconazol nach der Normalisierung des Kochenmarks. Die Mykosen waren drei Lungen‐Aspergillome, eine Aspergillus fumigatus ‐Sinusitis, eine Fusarium ‐Mykose und eine disseminierte Candidose. Vier Patienten wurden geheilt. Diese Strategie scheint sicher und effektiv für die Behandlung von disseminierten Pilzinfektionen zu sein. Hinzu kommt, daß die Nebenwirkungen geringer und Entlassungen aus dem Krankenhaus früher möglich sind.