A Clinical Study on Multiple Primary Cancers in Cases of Resected Lung Cancer

Abstract

目的．肺癌切除例における重複癌の存在が予後に及ぼす影響について，その臨床的特徴を含めて検討した．方法．1996年1月～2005年12月までに当院にて施行された肺癌手術症例731例中，重複癌を認めた101例（13.8％）を対象とした．臨床的特徴及び予後は多重癌を認めない619例と比較検討した．結果．重複癌は胃癌，大腸癌，乳癌，子宮癌，頭頸部癌などが多く，肺癌単発例と比較して年齢・性別・組織型・分化度・病理病期に有意差を認めなかった．重複悪性腫瘍別の検討では，頭頸部癌・食道癌合併例に肺扁平上皮癌が多く，乳癌・子宮癌・甲状腺癌・前立腺癌合併例に肺腺癌が多い傾向を認めた．重複癌症例での肺癌術後の5年生存率は59.4％で，肺癌単発例の71.3％に対して有意に低かった．同時性・異時性別の5年生存率は，各々57.5％，65.6％で特に同時性で予後不良の傾向にあった．重複癌死亡例を検討すると，肺癌死12例（42.9％），他癌死6例（21.4％）であった．結論．肺癌手術例において重複癌，特に同時性のものは予後不良因子の1つであり，術前・術後の消化管を含めた全身検索が重要と考えられた．