PSYCHIATRIC MORBIDITY AMONG CHILDREN WITH SICKLE‐CELL DISEASE

Abstract

SUMMARY The prevalence of psychiatric morbidity was investigated among 84 children with sickle‐cell disease (SCD) and 84 healthy matched controls, using Rutter's Behaviour Questionnaires. The prevalence of psychiatric morbidity on the parents' and teachers' scales, respectively, was 262 and 226 per cent for children with SCD and 48 and 60 per cent for controls. Boys with SCD had significantly higher mean scores than girls, with older children having higher scores than younger ones. Behavioural deviance in seven children occurred both at home and in school, while in 27 it was situational. 34 children had psychiatric morbidity: 14 were neurotic, 11 were antisocial, six were antisocial and neurotic, and the diagnostic category for each of the remaining three differed. Behavioural problems among children with SCD and implications for therapy and prevention are discussed. RÉSUMÉ Morbidité psychiatrique dans la drépanocytose infantile La prévalence de morbidité psychiatrique a été recherchée parmi 84 enfants drépanocytaires (SCD) et 84 contrôles appariés en bonne santé, à l'aide des questionnaires de comportement de Rutter. La prévalence de morbidité psychiatrique aux échelles ‘parents’ et ‘enseignants’ a été respectivement de 26,2 et 22,6 pour cent pour les enfants SCD et 4,8 et 6 pour cent pour les contrôles. Les garçons SCD présentaient des scores significativement plus élevés que ceux des filles; les enfants plus âgés avaient également des scores plus élevés que les plus jeunes. Les déviances comportementales existaient au domicile et à l'école dans sept cas, et étaient dissociées dans 27 cas. 34 enfants présentaient une morbidité psychiatrique avec 14 névroses, 11 attitudes anti‐sociales, six cas associant névrose et attitudes anti‐sociales, la catégorie diagnostique différant pour les trois cas restants. Les problèmes comportementaux chez les enfants SCD et les implications thérapeutiques ou préventives sont discutés. ZUSAMMENFASSUNG Psychische Morbidität bei Kindern mit Sichelzellanämie Bei 84 Kindern mit Sichelzellanämie (SCD) und 84 entsprechenden gesunden Kontrollen wurde anhand der Rutter's Behaviour Questionnaires die Häufigkeit der psychischen Morbidität untersucht. Nach den Beurteilungen der Eltern und Lehrer betrug die Häufigkeit psychischer Störungen 262 bzw. 226 Prozent bei Kindern mit SCD und 48 bzw. 60 bei Kontrollen. Jungen mit SCD hatten signifikant höhere Durchschnittswerte als Mädchen, und ältere Kinder hatten höhere als jüngere. Bei sieben Kindern traten die Verhaltensstörungen sowohl in der Schule als auch zu Hause auf, während sie bei 27 situationsabhängig waren. 34 Kinder hatten psychische Auffälligkeiten: 14 waren neurotisch, 11 unsozial, sechs unsozial und neurotisch und für die restlichen drei war die diagnostische Zuordnung unterschiedlich. Die Autoren diskutieren die Verhaltensprobleme bei Kindern mit SCD und die Möglichkeiten einer Therapie und Prävention. RESUMEN Morbilidad psiquiátrica en niños con enfermedad de células falciformes Se investigo la prevalencia de morbilidad psiquiátrica en 84 niños con enfermedad de células falciformes (ECF) y en 84 controles, utilizando los Rutter's Behaviour Questionnaires. La prevalencia de morbilidad psiquiátrica en las escalas de padres y maestros fue respectivamente de 26,2 y 22,6 por ciento en los niños con ECF y sólo de 4,8 y 6,0 por ciento en los controles. Los niños con ECF tenían unos puntajes promedios mas altos que las niñas, siento los niños de más edad los que tenían las cifras más altas. La alteración de la conducta en siete niños tuvo lugar tanto en casa como en la escuela, mientras que en 27 casos era situacional. 34 niños tenían una morbilidad psiquiátrica: 14 eran neuróticos, 11 eran antisociales y seis eran ambas cosas. El diagnóstico en los tres restantes era diferente. Se discuten los problemas conductuales en niños con ECF, así como las implicaciones terapáuticas y preventivas.